5年后，即将发布预防和治疗高血压指南的新版本。 3月11日，在2022年中国高血压年会和第24届国际高血压和相关疾病的国际学术研讨会上，参与该准则修订的专家和学者解释了“中国预防预防和治疗指南”的关键点。

1。北方人比南方人更有可能患有高血压

中国医学科学院福瓦医院的王·宗武（Wang Zengwu）教授介绍了我国高血压的患病率。关于我国高血压的最新调查数据表明，在2018年，我所在国家年龄≥18岁的成年人的高血压患病率为27.5％，中国高血压患病率的总体趋势显示出总体上升的趋势。近年来，中年和年轻人高血压的上升趋势变得更加明显。从南部到北部，高血压的患病率增加；农村地区高血压的患病率要比城市快。

其中，高钠和低钾饮食，吸烟，社交和心理因素，超重和肥胖，过度饮酒和高龄是中国人中高血压发作的重要危险因素。

2。高血压的诊断阈值仍然为140/90mmHg

临床血压（同一天未测量3次）≥140/90mmHg是高血压的诊断限制。 Ruijin医院的Wang Jiguang教授隶属于上海Jiaotong大学医学院，介绍了对各种血压测量方法的评估。常规诊所血压目前是诊断高血压，评分血压水平以及观察我国降压治疗功效的常见方法。自动诊所血压测量系统将有助于标准化临床血压测量。应尽可能多地进行诊所以外的血压测量，以诊断高血压，评估抗高血压的功效，并识别白色涂层高血压，隐藏的高血压和难治性高血压。动态血压监测也可以观察到血压昼夜节律，夜血，早晨血压等。

该指南的新版本首次提出，可以根据临床外的血压（​​动态血压监测和家庭血压监测）诊断高血压，强调基于临床和临床外的血压的高血压表型的确定，并携带分类管理。

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3。如果您的血压高，请从改善生活方式开始。

中国医学科学院福瓦医院的张Yuqing教授着重于启动降压药物治疗的时间。启动降压药物治疗的时间取决于总体心血管风险，包括血压水平。高血压血压水平≥160/100 mmHg的患者应立即开始降压药物治疗。如果心血管风险很高且非常高，则患有高血压血压水平140〜159/90〜99 mmHg的患者应立即开始降压药物治疗。低风险和中等风险的患者可以改善4至12周的生活方式。如果血压仍然不符合标准，则应尽快开始降压药物治疗。

对于正常的高价值血压水平130〜139/85〜89 mmHg的人，患有高风险和高风险的心血管风险的人应立即开始降压药物治疗；对于那些风险低和中等风险的人，目前尚无证据表明他们可以从药物降压治疗中受益，建议继续生活方式干预。

4。生活方式干预从七部分变为八部分

北京大学医院的太阳宁林教授总结了高血压生活方式干预的关键点。生活方式的干预措施从2018年版的七方变成了2023年的八方（减少钠盐的摄入量，增加钾的摄入量，合理的饮食，控制体重，不限制吸烟，饮酒，运动，心理平衡和管理睡眠），以及增加“管理睡眠”的度量。

1。减少钠摄入量并增加钾的摄入量

减少盐的措施更加清晰：钠极限从原始的6g盐降低到5G；

使用简单的尿液配方来评估盐的摄入；

不建议将钾补充剂（包括药物）降低血压；

在施用低钠和富含钾的盐之前，需要评估肾功能。建议为具有良好肾功能的人选择富含富含钾的富含钾的替代盐；对于肾脏功能不全的人，请在补充钾之前咨询医生。

2。合理的饮食

该指南的新版本建议患者采用破折号饮食，CHH饮食和辛辣饮食来降低血压。

3。限制饮酒

没有类型的酒精对人体有益，建议高血压患者不要喝酒。

如果您喝酒，成人的每日酒精摄入量不得超过15克；

根据结果​​评估酒精使用并制定个性化干预计划。

4。控制重量

正常的高血压和所有高血压患者应积极控制其体重。

全部超重和肥胖的患者体重减轻；

使体重减轻为体重管理目标5％-15％或更多；在1年内失去初始体重的5％-10％；

首先，我们通过全面的生活方式干预来控制体重，包括自我监控的体重，合理的饮食，增加体育锻炼/运动和行为干预；

对于那些在全面的生活方式干预中，药物治疗或手术治疗中的体重减轻效果不佳的人；

对于特殊群体，例如母乳喂养妇女和老年人，应根据特定情况采用个人减肥措施；

减肥计划应长期遵守，速度因人而异，您不应渴望取得成功。

5。运动干预

患者可以采取运动干预措施，例如有氧运动，抵抗运动，冥想和呼吸训练，灵活性训练和伸展训练。

对于患有良好血压控制的高血压患者，建议混合训练主要是有氧运动（中度强度，每天30分钟，每周5-7天），并补充有抵抗运动（每周2-3次）；还建议将呼吸训练与灵活性和拉伸训练相结合。

对于那些没有控制血压（SBP> 160mmHg）的人，不建议在控制血压之前进行高强度运动。

6。不要抽烟

应强烈建议吸烟者，并敦促吸烟者戒烟；

如有必要，请使用戒烟药物来打击戒断反应；

尽量避免使用电子烟替代疗法；

戒烟时，补充体育锻炼；

联合戒烟干预；

个性化戒烟干预。

7。保持心理平衡

自我调整以避免心理失衡；

建立防御障碍以保持心理平衡，例如身体防御，情感防御和心理防御。

8。管理睡眠

增加有效的睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显着提高降压药的功效，并降低高血压的发病率和死亡率。管理睡眠的主要措施包括睡眠评估，睡眠认知行为疗法以及必要时的药物。

5。高血压患者通常应在早晨服用降压药。

广东省人民医院的Chen Luyuan教授系统地分类了高血压的药物治疗。陈·卢尤恩（Chen Luyuan）教授指出，与2018年指南相比，该指南的新版本增加了服药的时间。普通高血压患者通常应在早晨服用药物。除非很明显夜间血压得到控制，否则不应通常建议在睡前服用降压药。

此外，降压药的基本原理包括六个方面：降低风险，长期降压治疗，联合治疗，初始剂量，药物治疗和个性化治疗。建议选择具有证据以支持心血管疾病和死亡的风险以降低患者风险的降压药。

6. 80岁后老年人的血压降低标准可以适当放松

Sichuan University的西中华医院的Zhang Xinjun教授解释了特殊小组中的高血压治疗，并增加了老年高血压的临床评估，与该指南的2018和2023版本相比。建议：

65至79岁的老年人的降压目标<140/90 mmHg。如果患者可以忍受，则可以将其降低至<130/80 mmHg。 80岁及以上老年人的降压目标<150/90 mmHg。

合并症或老年综合征的患者需要个性化，而SBP靶标弱的患者<150 mmHg，但不应<130 mmHg。

7。一些食物和药物也会引起高血压

新疆Uygur自治区人民医院的Li Nanfang教授主要解释次要高血压，其中一些也可能导致高血压。

食物高血压

高血压与饮食有关。其中，饮食中过度钠摄入和过量饱和脂肪酸等因素与血压变化密切相关。合理的饮食有益于预防和治疗高血压并降低心血管疾病的风险。

药物诱导的高血压

药物诱导的高血压是指药物本身的常规剂量或药物与其他药物之间的相互作用，这会导致血压升高。当血压> 140/90 mmHg时，考虑药物诱导的高血压。可能导致血压升高的药物主要包括非甾体类药物，抗组胺药，甲状腺激素，抗抑郁药，口服避孕药和抗肿瘤药物，Catecholamine Drugs等。

本文汇编了：

①023-03-11Yimai Tong心血管“首先！